Cirugía metastásica para el cáncer de próstata. Cuando un médico tiene que ordeñar la próstata

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Si el dolor no cede es importante que lo comentes con el personal de enfermería o con el médico cuando te visite unas horas después de la cirugía. El dolor, en este caso, no indica problemas de recuperación sino simplemente que hay una herida.

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Una vez retirados, es aconsejable mantener una higiene similar a la del resto del cuerpo: lavado con agua y jabón. Los estudios publicados hace ya una década mostraron que la administración de docetaxel aumentaba la supervivencia.

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También se ha incorporado cabazitaxel como quimioterapia capaz de aumentar la supervivencia tras docetaxel. La radioterapia es el empleo de radiaciones ionizantes para el tratamiento local o locorregional de determinados tumores que emplea rayos X con altas dosis de irradiación.

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Las radiaciones ionizantes poseen la capacidad de destruir las células tumorales en la zona donde son aplicadas. La radioterapia constituye un tratamiento muy eficaz para esta enfermedad. En la actualidad se recomienda la realización de tratamiento con radioterapia empleando técnicas altamente conformadas IMRT y con control de imagen diario en tiempo real que permite una gran precisión.

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Antes de empezar con el tratamiento propiamente dicho, es preciso realizar una planificación o simulación del mismo. Esto puede ser debido a que los efectos secundarios, la duración y los costos del tratamiento son mayores que la promesa de obtener una cura o alivio.

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Pero hay medidas que puede tomar para reducir su riesgo de tener esta enfermedad. Vea los siguientes consejos para su manejo:.

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Esto puede mejorar sus síntomas. La terapia hormonal puede administrarse antes o después de la radiación o de la cirugía para extirpar la próstata.

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Esto significa que ya no va a mejorar con la terapia hormonal. Cuando esto sucede, pueden funcionar otros tipos de tratamiento hormonal.

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Con frecuencia, los medicamentos son administrados a través de una aguja en una vena, y los vasos sanguíneos llevan los medicamentos a todo el cuerpo. En ocasiones, se administran por medio de una inyección o solución inyectable.

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Las combinaciones pueden funcionar mejor que un solo medicamento. Esto se debe a que cada medicamento puede atacar las células cancerosas de una manera diferente.

La inmunoterapia es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para destruir las células cancerosas.

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La terapia hormonal se usa frecuentemente con radioterapia. La terapia hormonal puede causar pérdida del deseo sexual, bochornossenos agrandados y dolorosos y problemas de erección.

Los medicamentos como los bisfosfonatos y el denosumab pueden ayudar a prevenir la pérdida de masa ósea durante la terapia hormonal a largo plazo. La radiación daña el material genético de las células de modo que no puedan crecer. Aunque la radiación daña células normales así cirugía metastásica para el cáncer de próstata células cancerosas, las células normales pueden repararse por sí mismas y funcionar, mientras que las células cancerosas no pueden hacerlo.

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Los tratamientos de cuerpo y mente como los mencionados anteriormente pueden ayudarle a sentirse mejor y a sobrellevar el tratamiento. Antes de probar una terapia complementaria, hable con su médico acerca del valor y los efectos secundarios que esta podría tener.

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Otros factores a tener en cuenta son la localización y extensión de la destrucción ósea, la gravedad del cuadro, la disponibilidad de las diferentes terapias, la existencia de tratamiento sistémico eficaz, el estado del paciente, el pronóstico de supervivencia y la relación coste-efecto.

Su mecanismo de acción se basa en el hecho de que los andrógenos estimulan la síntesis de DNA y la proliferación celular y su supresión desencadena el fenómeno de apoptosis muerte celular programada 9. La deprivación androgénica se puede conseguir perdiendo peso cuatro mecanismos diferentes 10 como son la inhibición de la síntesis de andrógenos, el bloqueo periférico de los receptores androgénicos, la ablación de los órganos productores de andrógenos y la interacción con los mecanismos cirugía metastásica para el cáncer de próstata regulación fisiológica de la producción androgénica.

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En pacientes que presentan mal pronóstico en el momento del diagnóstico enfermedad ósea extensa y status performance bajo ; en enfermos que, siendo inicialmente de buen pronóstico, no normalizan las cifras de Cirugía metastásica para el cáncer de próstata en un periodo de 32 semanas de tratamiento con bloqueo hormonal y en aquellos que desarrollan enfermedad andrógeno- independiente 2 años desde el inicio de la terapéutica hormonal es necesario valorar el uso de otras terapias de segunda línea.

La base teórica del bloqueo combinado es la existencia de grupos de células que no responden al bloqueo hormonal o que son sensibles a la acción de dosis bajas de dehidrotestosterona.

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Los estudios dirigidos a demostrar la superioridad del bloqueo androgénico frente a la monoterapia han sido numerosos 14, Sin embargo, la supresión androgénica, tan eficaz en disminuir las masas tumorales de partes blandas, no tiene capacidad para eliminar la enfermedad ósea. Los esquemas recomendados varían de unos autores a otros.

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Goldenberg 9 aconseja durante las cuatro semanas iniciales de tratamiento administrar antiandrógenos esteroideos o no esteroideos, solos o combinados con estrógenos a dosis bajas, con lo que se consigue disminuir los niveles perdiendo peso testosterona hasta niveles de castración en días y se previene el fenómeno de llamarada.

Su principal desventaja es la disminución de la libido y de la potencia sexual. La supervivencia media en esta fase, en la que el tumor escapa al control hormonal, es de menos de un año. La testosterona sérica retorna a sus cifras normales en un periodo que varía entre 1 y 26 semanas tras la interrupción del tratamiento y esto da lugar a la recuperación de la libido y de la potencia sexual hasta unos niveles iguales o muy similares a cirugía metastásica para el cáncer de próstata existentes antes del inicio de la terapia hormonal.

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Los ciclos se repiten de esta manera hasta que el tumor se convierte en resistente al tratamiento hormonal. En la revisión realizada por Rambeaud 20 se concluye que el bloqueo intermitente retrasa la aparición de la hormono- resistencia aunque no la previene. La calidad de vida del paciente mejora gracias a los periodos de función sexual normal.

La aminoglutetimida tiene efectos similares al ketoconazol y debe administrarse conjuntamente con hidrocortisona 22, Ambos son medicamentos de segunda línea. Dentro de este apartado podemos incluir así mismo la terapia con corticoides a dosis bajas.

La cirugía puede oscilar desde la laminectomía hasta la cimentación con metil-metacrilato, siempre con el objetivo de descomprimir la cirugía metastásica para el cáncer de próstata espinal y estabilizar el raquis. La irradiación hemicorporal logra no sólo un adecuado control del dolor sino que es capaz de retrasar la aparición de síntomas en lesiones ya existentes así como el desarrollo de nuevas lesiones 28, Cuando esté indicado el tratamiento de todo el cuerpo, la irradiación de la mitad superior e inferior debe perdiendo peso por un periodo mínimo de 6- 8 semanas para permitir la recuperación de la médula ósea La supervivencia no difiere de un grupo a otro.

Los efectos secundarios agudos incluyen toxicidad gastrointestinal, que puede evitarse premedicando a los pacientes con antieméticos, corticoides y prehidratación, e hipoplasia medular, la cual afecta a la mayoría de los pacientes al cabo de unas semanas tras la irradiación y en ocasiones requiere soporte transfusional.

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La terapia hormonal puede continuar mientras el tratamiento siga funcionando. Medicamentos que impiden que la testosterona llegue a las células cancerosas.

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Algunos ejemplos son la bicalutamida Casodexla flutamida y la nilutamida Nilandron. Estos medicamentos se pueden administrar junto con o antes de un agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante.

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La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. También se puede utilizar luego de la cirugía para matar toda célula cancerosa que haya quedado.

La cirugía puede provocar infección, sangrado, incontinencia, disfunción eréctil y daños al recto. Los cuidados paliativos se tratan de atención médica especializada que se concentra en brindar alivio del dolor y de otros síntomas de una enfermedad seria.

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Los especialistas en cuidados paliativos trabajan contigo, con tu familia y con tus otros médicos para brindar un apoyo adicional que complementa tu atención en curso. Los cuidados paliativos pueden realizarse mientras el paciente se somete a otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

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Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo de médicos, enfermeras y otros profesionales capacitados especialmente. Esta forma de atención se ofrece junto con los tratamientos curativos o de otro tipo que puedas estar recibiendo.

El médico puede ofrecerte tratamientos y medicamentos para controlar el dolor.

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Sin embargo, es posible que descubras que las terapias complementarias pueden ayudar a aliviar el dolor cuando se utilizan junto con los tratamientos recomendados por el médico.

Busca a alguien con quien hablar. Busca a una persona que sepa escuchar y que esté dispuesta a escucharte hablar sobre tus esperanzas y temores.

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Puede ser un familiar o un amigo. Pídele al médico que te brinde información acerca de los grupos de apoyo de tu zona. Solicita una consulta con tu médico de atención primaria o con tu médico de cabecera si tienes signos y síntomas que te estén preocupando.

Como las consultas pueden ser breves y suele haber mucho por hablar, es aconsejable ir bien preparado. Es probable que el médico te haga varias preguntas.

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Prepararte para responderlas puede darte tiempo luego para tratar otros puntos que quieras abordar. El médico podría hacerte estas preguntas:. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos.

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